Shrink～精神专科弱井医生～

文章首发公号：分派电影，每日推荐告别剧荒！

“你神经病啊！

”“你才神经病，你全家都有病！

”

很多时候人们吵架，都会互相骂对方神经病、你有病、脑子不正常。

正因为我们在日常生活中总拿“神经病”或“精神病”来形容一个人的行为举止，才导致了人们对这个词的误解，还有对“精神病患者”的不礼貌和冒犯。

有人失眠去看病，医生却建议他们看“精神科”，然后人们就抗拒了，觉得是丢脸的事情。

电视报道称，地铁伤人事件中的嫌犯有精神病史，人们也认为“精神病”是嫌犯的保护伞，他可以为所欲为了。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）“精神病”在人们固有的观念里就是不好的词语。

人们对精神病患者也会产生歧视和排斥，说白了就是以偏概全的偏见。

值得一说的是，最近一部以「精神病」为题材的日剧播出后，竟得到了许多网友的喜欢，目前豆瓣评分8.4，它被誉为冷门佳剧。

该剧也是日本女演员土屋太凤产后复出的第一部作品。

《Shrink～精神专科弱井医》Shrink―精神科医ヨワイ―

01什么病才能看精神科？

雪村（夏帆 饰），她是一名离婚独自带娃的上班族。

雪村整天忙着照顾孩子和家庭，对她来说早上喝口水的时间都是奢侈的。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）除非不得已，不然雪村宁愿骑上40分钟的自行车去接送孩子上下学、自己上下班，也不想坐电车。

因为雪村害怕坐电车，在车站排队等车都会令她不舒服。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）这天送完孩子，雪村听到家长们在校门口说其中一位老师请假去看病了，但这位老师去的是精神科诊室。

精神科看什么病？

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）事发突然，雪村被夹在人挤人的电车中，那一瞬间她就感觉自己胸口发闷。

她张口大喘气，似乎是在向周围人求救。

幸好有个好心人帮她联系了站务员。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）一个手拿法棍面包的男人先蹲了下来。

男人趴下和雪村平视，边触摸她的手背温度，边教给她呼吸频率。

雪村很快就像“好人”一样恢复到了正常的状态。

男人见她不再发病，起身离开了。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）“哪位乘客心脏病发作了？

”站务员姗姗来迟，包括雪村自己，他们都一致认为雪村是心脏病发作。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）紧接着，雪村赶到公司开会，会议室要打开投影仪，窗帘拉上那一刻，室内陷入了黑暗，雪村再一次昏倒了。

众人连忙将雪村送去医院治疗。

医生却说雪村的身体没有出现问题，如果还是担心建议她去精神科看一下。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）又是精神科…说雪村不排斥是假的。

去精神科就诊，是不是就会被认为她不正常了？

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）雪村还是去了一家网络知名度很高的精神科诊室。

医生却不问她具体情况，只说是焦虑症然后开了药。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）眼见雪村还要咨询，医生转手就拿起桌边放置的一本叫《能治好所有人的心疗内科》书，美其名曰“你可以买院长的书，书上都有，看书就行了。

”02精神专科弱井医生该剧根据同名漫画改编，剧名《Shrink～精神专科弱井医生》中的“Shrink”做动词时是缩小、收缩的意思，做名词时是精神科医生的意思，也是剧名的由来。

在美国，精神科医生就被称为“Shrink”，因为他们的工作就是将患者因妄想而膨胀的大脑缩小回去。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）有数据统计显示，美国人不管是失恋了，还是被领导骂了，一丁点小事都要去看精神科，所以去看精神科的美国人有很多，但自杀率较小。

日本人正相反，人们普遍认为看精神科是丢脸的事情，很少有人去看，也就很少有精神病患者，但日本的自杀率排名世界第6，美国是第20。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）弱井医生（中村伦也 饰）在新宿市中心的一条后巷经营一家小型精神病诊所。

护士雨宫由里（土屋太凤 饰）是第一次在精神科工作。

她和弱井医生在工作上互相配合，也叫她了解了不少精神科的专业知识。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）弱井医生就是那天给雪村救治完，起身离开的医生。

雪村虽喝着第一位精神科医生开的药，却还是觉得不舒服。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）巧合的是她又遇见了弱井医生。

咨询过弱井医生后雪村才知道不是所有精神科医生都不专业，也不再因为去精神科看病而产生抵触心理。

更重要的是，她不是因焦虑症发作，而是恐慌症。

在弱井医生的治疗和帮助下，雪村的恐慌症得到了好转。

03破除偏见，去污名化“我受够这样的自己了。

”“我一辈子都治不好了吗？

”很多精神病患者在看病之后都觉得自己的人生完了，治不好也不想再浪费时间和金钱去治病了。

但弱井医生安慰患者说需要有决心，和这个病共存下去。

弱井医生还会在治疗过程中通过一些小小的举动去温暖剧中人，同时也治愈了屏幕前的观众。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）很多人都认为，只要不看病，我就没有病。

可不看病不代表没有病。

平常感觉精神压力过大时或者遇到一点小事，就应该考虑自己是不是需要咨询精神科医生来寻求帮助。

但话说回来，到精神科就诊这件事之所以不能被许多人接受，首先是因为价格贵、靠谱又专业的精神科医生也不好找。

如果看精神科能跟看感冒一样便宜又平常就好了。

（《Shrink～精神专科弱井医生》截影）这部剧的唯一缺点就是只有三集，但导演用三集的内容分别讲述了恐慌症、双相情感障碍、边缘性人格障碍这三种比较常见的精神疾病。

从发病再到治疗，虽然结局有些理想化，但也让观众认识到了有这些症状的人会经历什么、处于什么状态，破除偏见，相互理解、相互帮助，展现了人性温暖的一面，还减少了人们对精神病的误解，也让精神病患者知道不只有自己生病，他们也不再孤单。

总而言之，在现在人们以“日常发疯”为生活的精神状态，偶尔还会像精神病人一样失去自控力，甚至有人拒绝承担责任与道德义务…或许我们可以通过这部节奏舒缓的科普剧给自己治疗。

图源于网络/ 图片腊月初八 / 作者

NHK的科普电视剧，一共三集，分别讲述了惊恐症、双相情感障碍、边缘人格障碍的患病表现、问题、就诊选择、诊疗过程、社会能力康复支援的全过程，所以也可以认为这部剧是同时针对患者和社区进行的知识普及。

拍摄方式还挺亲切，除了三集实在太少，忽略了心理疾病的长期反复性的应对表现，但科普的目的是达到了的吧。

和过去很长一段时间无法正视精神科和心理疾病的我国一样，在日本，人们对精神科和心理疾病的就诊同样存在抵抗，主要也是因为“坏名声”会在方方面面造成负面影响。

但“明哲保身”的结果是更普遍的无知和自我排斥，反而不利于周围人正视问题，以及个体的身心健康恢复。

如果说这部剧哪里最有启发，我认为是它通过这个形式强调了，严重的心理疾病必须要寻找合适的医生进行正规心理治疗这点。

浪漫主义文学和大众文化往往会模糊掉人格障碍的现实问题，反而将人格障碍之于亲密关系的焦灼美化成爱的表现形式之一，导致无谓的“救人情节”，这是很有害的误导。

如果我们爱的人，人格有障碍，要想的不是怎么救他/她，而是自己为什么会被障碍吸引！

一共三集，分别讲了恐惧症、双相和人格障碍三种心理疾病，对于之前不了解这些心理疾病的人算是科普，对于自己或者身边人本身是这种心理疾病患者的人也能做到一种宽慰，知道这是一种疾病，比以为自己坏掉了好不了了是更让人放松一点的事，就像剧中的台词，“我对自己身上发生的未知事情感到恐惧，但当这种痛苦有了名字，我便安心了”，我也是因为这句台词才想看这部剧的。

三种疾病中人格障碍更能共情一些，大概是因为大多数人都或多或少地有一些人格上的问题吧，内在的小孩在成长的过程中受到了伤害，某部分成长停滞了，而人与人之间又会因为某些伤痕而吸引，从而强化这些伤痕。

“我想成为大人”。

对于自己熟悉的，比如第三集，就比较吸引我，而自己不熟悉的，比如前两集，就没太有吸引力，纯粹抱着被科普的心态在看。

剧中的大家在发现疾病之后有尽职的诊室，有身边人的陪伴，而在剧中看到这些患者的病好起来的速度也是很快的。

但实际上，现实生活中往往不会那么理想化，心理疾病从被发现到治疗到能够和谐共处往往需要很长的时间，而且并不是一次治疗结束病就痊愈了的，所以希望，如果有相关的患者在经历着这些痛苦，愿他们有勇气，有毅力，去看到明天的阳光，不要轻生，只要人活着，就一定会看到阳光的。

这部爆炸好看的单元剧只有短短的3集！

完全不够看啊！

是每一集都要哭一次的程度。

最近很喜欢看一些跟心理有关的东西，一方面是本来就一直对这个话题感兴趣，另一方面是想多点了解自己的内心。

刚好这部剧有被推送安利到，就马上开来看了。

这部剧再拍个10集都不为过，敲碗第二季！

剧主要聚焦于一些精神疾病，每一集会以不同的人的故事作为载体展开，对疾病以及治疗手段、方式做一个简单的科普。

我觉得真的很有意义 现代人生活压力越来越大，精神状态越来越差。

除了关注自己的生理健康，心理健康也要慢慢地重视起来了。

除了以大众所能理解的方式去认真科普疾病(大众化)，剧里也有尝试打破社会对于看精神科的刻板印象(撕掉标签，消减病耻感)，还很好地讲述了3个特别有力量、温暖和感动的故事。

第一个故事讲的是panic attack，也就是我们经常听的惊恐发作。

单亲妈妈因为在一天内经历了2次惊恐发作，去医院也查不出什么。

在医生的建议下，去看了一家比直接看精神科更好接受的心疗内科。

但看得出来，在问诊的时候，医生非常不专业，只通过一些患者的描述就立马确诊开药，没有对病人的病症进行更细致的排查，给患者解释病症的时候，也不够耐心仔细，说到底就是一家只顾着卖广告但不负责任的诊所。

妈妈吃了药之后影响了正常工作，对坐电车的恐惧也没有好转的现象，后尝试在我们弱井医生诊所看(第一次惊恐发作的时候就是弱井路过帮忙调整呼吸，应算是积累了信任感)，弱井明显对患者会更加上心，安排的“课后作业”也是循序渐进地引导。

第一次会做个示范，一起去从难度最低的一个做起，然后让患者试着独立完成。

护士有关注到患者似乎对独立完成有恐惧，但医生说如果总是逃离，活动范围就会逐渐变得更加狭小，那不安的感觉就会更强烈。

而这种不安，还会引起下一次发作，形成恶性循环。

-如果一直逃避，会导致症状加重吗？

-是的，很重要的一点就是，要有意去尝试会让你感到不安的事情，借此让大脑切实地感受到，你是可以完成这件事的。

而且当我们做到了，就要及时给予我们自己奖励。

也不要一鼓作气，想着把所有项目一次性做完，保持baby step，之后再找时间做就好了，不能操之过急我觉得对照组的设计也蛮有意思和必要的。

确实对于缺乏对疾病的基础认识的患者而言，选择医院的方法是很有限的，希望日后我们也有多点科普 如果治疗效果不符预期(当然我知道很多东西没有百分百，我不是表达治疗效果不好就是医生的问题，而是想说在治疗过程中，医生没有和患者一样认真对待疾病、共同承担结果的意识)，且不说花了患者多少时间、精力、金钱，最担心的是消耗了患者对医生、医疗的信任。

每次看到患者满怀期待与信心地去接受、配合治疗，换来的是这种敷衍对待，真的会觉得很难受很失望。

本来精神科因为社会偏见就发展得不太顺利，还有这种只顾着赚钱毫无医德的搅屎棍，真的很闹心，但也确实非常现实。

虽然治疗过程中看上去很顺利，但在诊所外还是有很多东西是医生不可控的，会出现一些突发情况也是正常的。

之前看《女心理师》也能深刻的感受到这一点。

弱井医生并没有责怪雪村不听话，而是认真地聆听、了解她行为背后的原因，知道孩子的笑容是她最大的奖励，所以她才想着带着孩子坐他错过的摩天轮。

呜呜呜，大家都好温柔 雪村也再次克服恐惧，参加了孩子的文艺汇演(昏暗的多人的密闭空间)，看到小孩跳着跳着舞，看到自己妈妈掉小珍珠，马上从台上跑到台下妈妈的身边，担心地问妈妈还难受吗，真的泪崩，宝宝真是个小天使 然后大家都跑下去找自己家长，一起跳一起唱，真的好感动呜呜呜因为是单亲妈妈，所以雪村在很多方面都特别独立，不想去依赖麻烦别人。

同时她也比较要强，婚姻的失败让她特别想证明自己是可以同时兼顾好家庭和工作的，所以特别特别地努力，不希望自己被人看不起，真的很不容易。

最后婆婆说的那番话也戳我泪点，同为人母的她是能理解雪村的难处的，对于雪村看精神科她也表示理解和敬佩，并且表示需要帮忙的时候不要顾虑太多，虽然最终没能成为一家人，但自己怎么也是孩子的外婆。

我觉得这番话真的给予雪村很大的力量和支持第二个故事讲的是双向情感障碍，也就是我们经常听的躁郁症。

麻绳专挑细处断，底层劳动人民总是被资本家压榨，看得我心抽抽... 之前看深圳卫健委的推送科普，也了解到这种病非常难确诊。

确实两种状态差异太大，一般也是在抑郁状态求医，那样就很容易被诊断为抑郁症，但吃了抑郁的药，又会出现躁狂状态，没有实时监测的条件确实很难发现。

剧里的哥哥还好有个相依为命长大的妹妹有及时注意到问题，积极反馈和配合。

一开始看玄先生抗拒排斥住院，期间的不相信不接受不配合，到后面在弱井医生的鼓励下(我觉得弱井的人文关怀好好呜呜呜，真的是在了解这个人的基础上说的话，不是一些假大空没灵魂没分量的话，玄先生，我觉得你是一位战士，正是因为你有过痛苦的过去，所以你才能用特有的战斗方式来开辟道路吧。

)慢慢尝试学习了解自己的病，被病友点醒你是还没有接受这个病啊，你看不起这里的人吧，你不承认自己和这里的人是一样的。

然后慢慢地去接受现实，积极生活，控制好情绪之后院长同意出院，但定期去弱井那里复诊。

因为想要重新步入正轨心切，所以过于积极参与治疗，又有复发的症状。

弱井依旧没有站在道德制高点去指责患者的不配合，而是在了解他是怕拖累妹妹，所以才选择一个人去面对的时候，用嘉纳治五郎的名言动之以情晓之以理，能够依靠别人，不也是一种力量吗？

我们是和你一起对抗病魔的伙伴。

再后面他收到了拉面店的解雇信，这是压垮他的最后一根稻草，同时也是他新生的开始。

拉面店是他一直以来的骄傲，也是调动他积极配合的动力，甚至都成为了他的某种执念。

在没有一切牵挂的时候，他似乎才能清空脑袋，认真思考自己接下来和双向的共存人生。

在他恍惚之间，发现自己不自觉地走到了最尊敬的柔道师傅道馆里。

他说之前我不想被人嘲笑我没家没学历，一直不服输，所以一直拼命努力，但，我已经... 柔道师傅说对我来说，不管你是高学历还是初中学历，都是一样的。

在玄寻找人生的价值时，师傅一直都记得真正的他，那个不到最后一秒永不言弃的战斗士。

人生的价值，也许并不在于你能够持续不断地奉献/输出，而在于你的精神曾经感染/鼓舞到别人。

好吃的肯定也许不再有，但对柔道战斗士和匠人精神拉面店长的回忆不会变。

最后和妹妹走在路上那段对话哭惨我了。

妹妹也遇到了很好的人呢 -这样啊，你找到能保护你的人了啊。

我还梦想着给你备齐一套嫁妆呢，但我现在也没工资了。

-我不需要那些东西啦。

-要是我还是店长就好了，在婚礼上也更有面子。

-哥，你在涟漪拉面店，做的拉面好吃到大排长龙了，对吧。

那确实是挺好吃的，但... -但什么？

-你还记得吗？

你在那间小公寓里，手都烫伤了，还给我做的方便面。

对我来说，至今为止，那碗面依然是最美味的。

谢谢你照顾我到现在。

哥，你真的已经很努力了。

今后，就让我来保护你吧。

-你来保护我啊... 这下我们地位互换了啊。

-没有啦，哥哥永远都是我的英雄哦。

一直以来他真的非常非常努力，其实也是有很多成果的。

但正如他最后说的那样，我想换一种战斗方式，我一直觉得不能输，但现在觉得，或许也有不去努力的战斗方式，并且那才是现在最适合我的。

一起战斗吧！！！！！

第三个故事讲的是边缘型人格障碍，这个我好像没怎么接触过，不过通过剧也学习了！

风花其实很想有人真的在乎她关心她。

在和爸爸妈妈吃饭的时候，我以为妈妈注意到她自残的手臂，会追出来心疼关心她，却没想到是劝说她接受父亲的安排...连我一个旁观者都感到如此心寒和失望，更何况当事人风花呢... 她一定承受了很久很深的痛苦，以至于一直用自残的方式去释放它们。

当她喊着我都这么痛苦了，为什么不能多关心我一点呢的时候，真实感到好脆弱好悲伤...风花对弱井的态度转换让我非常好奇。

弱井解释说对她来说，周围的人非善即恶。

前一秒还觉得你接纳了完整的她，盛赞你温柔，后一秒就会因为某件小事厌恶你，把你贬下凡尘。

这是这种病的典型症状。

雨宫当时的主动搭话，是小山内的救赎呀，甚至可以说是救命稻草吧，所以对于这份感情，她抓得很紧。

结合弱井说的症状，我似乎能够理解雨宫选择和小山内保持一定距离的原因。

我相信小山内肯定是在乎雨宫的，但边缘型的她确实是社会化不足，很多基本的沟通表达方式不到位，没法真正传达自己想要表达的意思，以至于会用一种很扭曲的方式展现，强硬的态度同时也是在保护那个容易受伤脆弱的自己吧。

我觉得SST(社会生活技能训练)的角色扮演很有意思。

首先是基于每个人需要面对的日常情景，进行一个由本人和工作人员的角色扮演。

从本人做法中，先让大家一起(共同参与感也很重要，一起学习和进步)找出亮点(没有一上来就站在道德制高点的审判和批评，有种和心理预期的反差感，会在心理上更好接受)，然后再提出可以改进的地方，本人自己也需要去思考有没有更好的解决方式。

然后再结合各方建议，整合出第二次的改良版角色扮演。

我觉得非常实用！

这些都是一些非常具体的操作办法，可以让人更有投入感和参与感，对于结果也会有更深的印象。

小山内渐渐取得治疗效果，她想要等自己合适的时候，和爸爸说说话。

这里弱井似乎就已经预感到问题所在，也有提醒小山内随着治疗的推进，你总是会在某些时刻，对周围的人和风景有不同的看法的。

但即使到这种时候，也请不要害怕，这正是你在改变的证明。

不要因为别人而动摇自己一直努力取得的各种成果。

然后好朋友优就出事了，我也能感受到他的状态很不一样。

或许是一直以来的朋友变得很不一样，自己有点接受不了吧。

割腕的原因每个人都不同，想要活着的实感、想要贬低自己、想要别人看见自己... 但是深处的共同点是彻底失去自信。

一开始我也不理解，好朋友不应该为朋友的变好而开心吗？

直到弱井说，也有人越是自己都站不稳到时候，越是执着于想要帮助别人。

所以没有自信的人容易相互依赖，是妨碍患者独立的依赖关系，这是精神医疗的禁忌。

我就明白了 依赖共生关系啊，确实不利于患者的独立意识发展。

最后也和优说清楚，自己决定断掉一切依赖关系，并且也为自己之前的所作所为道歉了，真棒！！

而风花最厉害的是，在面对爸爸的暴怒和母亲的无能时，她已经能够控制好自己的情绪，并且以一个旁观者的角度去看待父母之间、父母与自己之间、自己与朋友之间的关系了。

部分边缘型人格障碍的患者，也有着同样患病的父母。

当风花说出自己的目标，想要成为大人的时候，真的很替她开心！

最后揭开风花的童年创伤的时候，真的好心疼... 难以想象不去关心孩子最底层的需要，一味地呵斥她指责她的行为，甚至还把她丢在路边不管的父母。

这也许在他们眼中只是一件微不足道的小事，但对于孩童时期的孩子而言是很大的创伤。

她走近自己，拥抱自己，安慰自己的时候，我快哭死了。

你还在这里啊，你一定很伤心、很害怕吧，没事的，没事啦。

走吧，你的家人是不会来的，所以你必须变得强大，必须学会独立行走。

就像之前看《女心理师》，其中一个咨询者找到小时候的自己，给小时候的自己一个抱抱和安慰一样。

最后的风花和父母断了关系，把插花送给了雨宫，由里，你能收下它吗？

这是我成长的证据。

呜呜呜呜呜呜，太好哭了。

我们风花还做了插花师，有好好地成为自己想成为的大人了 每个故事都如此温暖动人，真的不打算拍第二季了嘛？

呜呜呜 我会攒着眼泪等你的... 希望有多一点这些关注心理健康的好剧出现 本来打算写完第二个故事休息的，但是一投入就忘乎所以，又写到睡觉的时间... 晚安好梦呀各位写于2024年12月2日星期一凌晨2点

2025.4.9日【焦虑症】总觉得看不到未来，生活没有劲头，不知道如果才能缓解这种麻木的情绪...今天早上骑自行车上班路上，有了当年在校园里跑操的强迫停滞感，心理会觉得紧张，想要强迫自己刹车，有个四五次，刹车瞬间刺耳的声音也意料之中的没有缓解我的压力。

昨天晚上在家哭了，情况也没有好转，我也有保持间接运动，一直挺紧张的

先抑后扬。

最讨厌的一点是，为什么让男主改变非得有个女性牺牲……（扣半颗星）不过，这个设置点，有个巧妙的地方就是，其实这世界上所有人都有病，只不过精神医生、心理咨询师是更有经验的病人。

短小精悍的三集，分别是惊恐发作、双相情感障碍和边缘型人格障碍。

惊恐发作的，是一个前夫出轨离婚的单亲带崽妈妈，压力的来源在于单亲育儿的压力，认为自己是个不称职的妈妈，不能给孩子开心，不能让孩子远离那个有毒的成长环境。

后续放手更增加了她失去孩子的可能。

双相情感障碍，诱发因素，高压环境下总公司的过分要求，深层次是幼年时期父母的抛弃，带着妹妹扛起生活重担。

边缘型人格障碍，源于边缘型人格障碍父母，幼年时的被抛弃经验。

不过，整体还是有很多可取之处的。

第一个，疾病去污名化。

人人都可能有情绪问题，一时的不开心、转不过弯，去求助不是可耻的。

第二个，接受疾病反复的过程。

可能是能治愈的，但是过程的漫长、甚至波折反复都是正常的。

也有可能不是能被治愈的，那我们就要学会怎么去控制它、接受它并且与它共通相处，一起生活。

第三个，治疗方案的不同。

自情绪问题被认识及发展过来，就有药物治疗理念和心理治疗等其他理论。

哪一种更好呢，你说听医嘱吧，但是他们都是一开始摆脱了最难的那一关，去就医了，但是却没有得到适合的治疗方案。

你说，药物治疗一定是错误的嘛，并不是。

像双相情感障碍等需要药物治疗的情况，那就需要严格遵守医嘱，尤其精神类用药都是要3-4周其效果，2周左右评估药量。

对于一些心理障碍啥的，心理治疗相对占主要治疗方案。

药物控制，心理找根。

第四个，还有很多可以借鉴学习的地方。

去污名之后呢，就是需要各个部门的协同努力，长期的随访，还有相关的行为治疗或者互助小组。

这是我们欠缺且后续需要长期努力的地方。

一，虽然只有三集，但是分别代表了神经症、精神病性症状、人格障碍三个层次，很有代表性。

上次看过拍得如此优秀的让人看得老泪纵横的，印象中只有台剧《我们与恶的距离》了。

国产剧《女心理师》也还行，虽然主要从临床心理来拍的。

二，让人印象深刻的是，剧情里有丰富的临床心理学和精神医学的知识，比如:呼吸调整情绪的技巧，社会支持的重要性，cbt的三要素表格记录，内在小孩，共依存/创伤连接，家庭功能不良，代际创伤传递等https://mp.weixin.qq.com/s/Jjmnd5vBIerHSzdIDudh3g，很写实，内行人看了也表示很专业。

主治医师不是那种只会开药的兽医型开药机器（怎么说有点对不起兽医，现实是有的兽医都会关注猫猫狗狗的心理的，有论文为证:中国工作犬业，2010年10期，心理治疗在犬病临床中的应用几例）三，医疗体系和社工体系衔接得很好，社区有开展sstSocial Skills Training (SST)，是一种有循证支持的方法。

美国心理学会（APA）的临床心理学分会(SCP)评估的各种心理障碍推荐的循证心理疗法网页（https://div12.org/treatments/）四，患病率和自杀率，剧中数据:日本是每12个人里有1个人有精神障害的人，美国则是每4个人里就有1个精神障害的人。

日本是患病率低，但是自杀率高（世界第六），美国是患病率高，自杀率低。

剧中主治医师拿美国做对比，有点流露出这几代日本人刻进骨子里的哈美情结了，精神健康这块，美国可不是好榜样。

Frances,A. (2021). Save Trieste’s mental health system. The Lancet Psychiatry, 8(9), 744–746. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00252-2https://mp.weixin.qq.com/s/clV3XThHUMtD0LmPiko3DQ对于那些从未见过Trieste模式实际应用的人来说，这种模式可能听起来好得令人难以置信。

在住院数和非自愿治疗如此稀少的情况下，精神卫生系统怎么可能帮助到患有严重和慢性精神疾病的患者？

我曾经是极度怀疑者中的一员。

但是五次探访Trieste的沉浸体验，让我确信Trieste是这个世界上对精神障碍患者来说最美好的地方——而探访美国的监狱中的和流落街头的患者，则让我确信美国是最糟糕的地方之一。

当患者在Trieste得到良好治疗和对待时，她/他们表现得是如此出色；而当她/他们在美国被忽视和遗弃时，她/他们病情又恶化得如此严重；这太令人震撼了。

五，不足的是可能是翻译的原因，出现了很多次精神疾病的说法，其实是精神症状。

剧中人有说有了命名，带来了安定感，但这和辨析清楚疾病和症状不矛盾。

昨天看了一集，感觉真的不错，第一集是夏帆，很喜欢的一个女演员。

中村伦也这样憨憨的聪明也不错。

剧中关于恐慌症，预感焦虑症都有具体的演绎，可贵的是，中村伦也在和患者解释中，循循善诱，通俗易懂，让观众也能够学习一把。

（其实和前面心疗内科的程式化治疗有了一个明显的对比。

也从侧面告示，心理原因造成的身心疾病需要一个更自由随意的环境，即使是医院。

）真正的起到寓教于乐的作用。

并且最重要的是告知了观众，如果自己和身边人出现这种情况如何去慢慢地化解。

有一个外来词我很喜欢，babystep！

真的很贴切，就像婴儿学步一样，对于心理原因造成的障害，化解需要慢慢地来，不仅仅是慢慢地来，也可能是走两步退回原点，然后走三步又退两步的状态。

虽然让人颓废但是还是有一星半点的希望让人欣喜雀跃。

有一点是挺吓人的，日本是每12个人里有1个人有精神障害的人，美国则是每4个人里就有1个精神障害的人。

日本是患病率低，但是自杀率高（世界第六），美国是患病率高，自杀率低。

所以中村在说到这一事实的时候，问身边的土屋太凤（护士），你觉得是身处在哪个环境里更好呢？

这也值得我们观众去深思。

美国的shrink们会把患者扩散的繁杂思绪逐渐收缩，这样的专业人才，才是现今社会中不可多得的出路。

所以看这部片子给人一种新风拂面的感觉！

第二集里这个双相精神障害，演员虽然不是名演员，但是表演的张力很到位。

就是那么一回事的感觉。

故事开端还是悲伤的原生家庭，拉面店经理（？

）在患病后才被揭开的过往事实，原来他一直是勉强自己来支撑着这个兄妹两个人的家庭（所以还是第一集说的那样，精神坚毅的人反而更容易患上精神疾病）。

躁郁症是一个不算新的名词，不过我实话实说只是看了这集才真正了解。

并且这个大脑里的疾病和糖尿病，心脏病是一样的，需要长期同它共存。

中村在这里说到，“你其实是一个了不起的战士（fighter）。

”很恰当很有趣的比喻。

和这些慢性疾病长时间相处的过程中，你必须了解你的敌人到底是怎么样的，会出什么样的招，然后就是你接招拆招的应对。

拉面经理在准备去青森县树海赴死的时候被强制带回了某家医院，后续就是他在这家医院里的种种，他从心里不愿意和这里的人相处，把自己仍然区别出去。

到后面变成入乡随俗。

“习惯了吗？

”这句问的怎么那么像新人刚入职一家公司啊？

哈哈哈，看样子现今社会中只是环境不同，本质说不定都一样。

😄其实日剧里的社会已经很好了，再看看自己身处的这种环境。

真的是🐺窝虎穴一般，如何自救，00后已经给出答案，社会蠢人，就穿的花里胡哨地去上班，不做那个能者，而是做忍者，能够隐身🫥就隐身。

管中层拍脑袋想政策的，如何加钱给哪些一根筋的冲头们。

管你什么编制还是萝卜坑🕳️，衮！

完全没看出来早乙女医生是竹财辉之助。

这造型也太那个了。

肯定不只有这一季的，什么时候会续订呢？

整体平淡得有些无聊了，冲着"火出圈"的对BPD的介绍看的，怎么说呢，还是很意外的，果然亚洲和欧美对于这些疾病的侧重点完全不一样。

不过还真的没想到日本对这些问题的关注度这么高，还拍了这么完善的电视剧，可能也是因为是个自杀率很高的国家吧。

第一集看得很压抑，感觉相比于惊恐发作，改为介绍幽闭恐惧症会更好？

演员演技都很在线，尤其是第二集的男演员，把抑郁状态演得入木三分，其实整部剧的科普意义也完全集中在第二集体现，我完全不知道躁狂发作的时候，人所表现出来的状态竟然是那个样子，真的能学到很多东西。

大名鼎鼎的第三集，对于BPD这个人格障碍其实说来说去永远都是那些东西，一开始还觉得"就这啊？

"，后面看到她男朋友自残的时候才觉得剧情被拔上来了一个高度，虽然最后又回落了就是了。

别的不知道，但这部剧所呈现出来的BPD在某种程度上是以障碍的外在形式为出发点探讨的，也可能是剧集限制只能笼统带过，BPD在爱情这方面是具有毁灭性力量的，剧情中把女主对于医生所表现的示好简化为了BPD的不安全感而实际上所掩盖了BPD在结识初期所能表现出超强的吸引力以及mirroring，对于人际关系的理想化与贬入地狱也都是老生常谈了，被抛弃的惨痛经历也都表现出来了，其实作为科普是完全共用的，但如果是病友想要找共鸣的话，可能就有些困难了，尤其是女主和男朋友的关系处理。

男朋友觉得女朋友变得和以前不一样了而自残的时候，其实非常能说明BPD在爱情里的模式。

他们总会与相似的或者是npd这样的人纠缠。

但并不是说她的男朋友就是npd，只是BPD很难在正常的情感关系里获得满足，他们必须要寻求激烈的毁灭性的关系才可以，而她的男朋友会看着她变好而自残，那种对他来说强烈的不安全感以及不被需要感和后面医生提到的共依存其实才是对BPD更加深入的探讨，而这些都只是一笔带过了，最后男朋友的问题也没有好好写出来，两个人分道扬镳了。

再就是BPD最显著的特征之一是云霄飞车般的情绪变化，这也是为什么BPD很容易被误诊成双相，还以为这个剧集设定会讨论一下这个问题，没想到也没有，只是单纯地处理成脾气爆(甚至还是被父母影响导致的)，我更倾向于还是剧集的限制，毕竟第一集的时候，那个女主角也是很快的就走出了阴影，第二集也是好像很快就皆大欢喜，不知道为什么这么有意义的剧却被压缩到这么短的集数和时长，其实这种心理问题甚至演化到疾病的程度，不是三言两语就能说清楚的。

哎，不过说到底这也只是个科普剧，能做到这个程度已经很好了。

医生也蛮可爱的。

不过我还是很好奇他自己是什么问题。

感觉他不像是有具体的病症，而是拥有一些创伤后的表现，只吃固定的食物，在房间里囤积的东西看起来可能是强迫症。

也不好说，或许是思念亡妻导致的不愿意丢东西吧，也许他也是在建立一个锚点，让自己能够不在生活里失控。

出了这么一部正经科普心理知识的剧，立马看了，才三集，短短的，可是每次都是静下心才会看，拍得用心的剧，值得慢慢看。

最有共鸣的是第三集，心理学知识常学常新，永远都有未学的知识点。

小伊也可能有边缘型人格障碍，前面的几十年，过得很艰难，明明不缺吃不缺穿，却常常哭泣，内心的批判者疯狂责备自己，有一个控制焦虑型的母亲，最常说的话是，“别人怎么怎么，你怎么不这样”，她会为了达到自己控制的目的，刻意把情形夸张到焦虑的程度，就像长大后，为了劝女儿在商场买下衣服，会故意嘲讽，“大家都会分辨你穿得好穿得不好”，营造职场环境的不安全感，似乎同事都在心里批判她穿着廉价，却不说。

小孩自己也会内化母亲的话，内心形成一个严格的批判者，一旦达不到既定的目标，就会斥责自己，不如别人，哪里都差，忽视自己的正常需求。

直到那时候，完全撑不下去的时候，疑惑为什么自己永远在黑暗中哭泣，好像被所有人遗弃，遇到的恋爱也是这样子，极端疯狂，明明是捕风捉影的恋爱，明明知道他人并不爱自己，却好像疯狂的爱恋。

会有离开家的分离焦虑。

害怕和人相处，后来发现原来自己随身携带一面棱镜，照出自己怯懦自卑的样子，和剧中一样，别人对自己好的时候，好像春暖花开，把人上升到圣人的地步，一旦通过放大镜找到一丝不好，他人被判死刑，还验证了自己的猜想，所有人都是自私的。

世界在边缘型人格障碍者眼里倾斜。

在痛苦中长出血肉，决定相信自己一些，给予自己多一些信任和鼓励，保持运动，维持多巴胺，自我批评时，立刻纠正，“这是不对的”，即使还没做得很好，世界已经回到平衡状态。

回到平衡态的世界，发现身边人也没那么危险，不爽的时候，不必忍耐，有脾气就发，他人也会增加边界感。

坚持自己的需求，即使因此会和别人不一样，对自己更宽容，因为理解一路走来的难，一旦有了理解，其实也没什么，不必恐慌，失眠，早上一样可以起床，夜里痛苦得要死，清晨照样神清气爽，不要躲在夜里疯狂自我谴责，都不是什么大事，像无赖一样活着，没有正确态的人生。

还是有分离焦虑，对伴侣有控制欲，控制不住会发脾气，但是可以隐匿在人群，平常生活了。

爱里才会长出真正的血肉，跪着向在初中被欺负，惶惑的自己道歉，安慰她，她好像才从坑里爬出来走掉，不然她会一直呆在原地，不知道去哪里，一被触发就会哭，就会情绪失控。

我也想变成大人，不是因为大人很好，只是好死不如赖活着，还得走下去。

这个剧拍得太好了，其他人往往不能理解心理上的障碍，第一集的恐慌症，类比强迫症，心理上的问题真实存在，不是开个玩笑，鼓起勇气推向害怕的事物可以解决。

慢慢来，接受它，不要过快推进，执行baby step，过快的世界留给人们过重的压力，留一点耐心给周围的人，每个人都有存在的理由。